六元正纪大论

　　黄帝问道：六气的正常生化和异常生化，胜气复气等淫邪致病及其主治原则，甘苦辛咸酸淡诸气味所化的情况，我已经知道了。关于五运主岁的气化，或与司天之气相顺，或与司天之气相逆，或与司天之气相顺而与在泉之气相逆，或与在泉之气相顺而与司天之气相逆，或主气客气相生，或主气客气相制，我还未能完全明了其中的道理。我想通晓天气运行的纲纪，遵从地气变化的道理，调和五运的生成变化规律，使司天、在泉之气的功能相互应合，不要破坏各自的正常秩序，天地之气的升降不要失去正常规律，五运之气的布化运行，不致违背其应时的政令，根据运气的顺逆情况调之以五味，这些应当怎样才能做到呢？

　　岐伯拜了两拜回答道：这个问题提的很高明啊！这是有关天气和地气问题的一个总纲，是万物变化的本源，若非圣明之帝，谁能够穷尽这些至理要道呢！我对这个问题虽然领会不深，愿意讲述其中的道理，使它永远不致灭绝，能长期流传而不被更改。

　　黄帝说：希望先生把这些道理进一步推演，使其更加条理，根据天干地支的属类和排列的顺序，分析司天、在泉等所主的部位，分别每年主岁之气与各步之气，明了司天年运所属之气与常数，及正化邪化的变化情况等，可以听你进一步讲述吗？

　　岐伯说；首先要确立纪年的天干，明了主岁之气与金木水火土五运值年之数；然后根据地支，明了司天、在泉之气的寒暑燥湿风火六气的加临情况，这样自然界的变化规律就可以显露出来，人们就可以根据天道的规律调养身体，阴阳之气盛衰的道理也就浅近易知，不再疑惑。关于它的一般礼数可以加以推数的，我尽量讲给你听。

　　黄帝说：太阳寒水值年的施政情况是怎样的呢？

　　岐伯说：太阳寒水值年的施政在辰年与戌年。

　　壬辰年、壬戌年。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。丁壬为木运，壬为阳年，故运为太角。木运之气为风，其正常气化为和风吹拂、万物鸣响、草木萌芽、绽放生机，其反常变化为大风震撼、摧毁折拔，其致病为头晕目眩、肢体振颤、视物不明。客运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。主运五步与客运相同，起于太角，终于太羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　戊辰、戊戌年。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。戊癸为火运，戊为阳年，故运为太徵。火运虽然太过，但为司天之寒水所克，则此二年与火运平气相同。火运之气为热，其正常气化为温暑郁热，其反常变化为火炎沸腾，其致病为热邪郁滞。客运五步：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　甲辰年、甲戌年，此二年既是岁会，又是同天符。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。甲已为土运，甲为阳年，故运为太宫。土运之气为阴雨，其正常气化为柔软、厚重、润泽，其反常变化为飘雨急骤、震撼、惊骇，其致病为湿邪下重。客运五步：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之运少角，终之运太徵。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　庚辰年、庚戌年。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。已庚为金运，庚为阳年，故运为太商。金运之气为凉，其正常气化为雾露、萧瑟，其反常变化为肃杀、凋零，其致病为津液干燥、背沉重、胸满闷。客运五步：初之运太商，二之运少羽，三之运太角，四之运少徵，终之运太宫。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　丙辰年、丙戌年，此二年均为天符。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。丙辛为水运，丙为阳年，故运为太羽。水运之气寒冷肃杀，其正常气化为寒风凝结、凄惨、凛冽，其反常变化为冰雪霜雹，其致病为大寒留滞于筋肉关节空隙处。客运五步：初之运太羽，二之运少角，三之运太徵，四之运少宫，终之运太商。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　凡此辰年、戌年太阳司天之政，其气太过，先天时而至，太阳寒水司天，其气肃历，太阴湿土在泉，其气沉静，寒水之气临于太空，阳气不得施令，水土二气相合，以为功德，上应于水星与土星之光较强。其在谷类，应于黑色与黄色者生长良好，其司天之政严肃，其在泉之令徐缓。由于寒水之政大起，阳气不得伸张，故湖泽中不见阳热的气焰升腾，火气则需等到其相应之时方能舒发。主气少阳居为三之气，因火气过胜，则应时之雨水穷尽不降；四之气在泉用事，雨水止极而云散，气还于太阴主令之时，云会于北极雨府之处，湿气乃得布化，万物为之润泽，太阳寒气布于高空，少阴雷火动而在下，寒湿之气则持续于气交之中。人们易患寒湿证，病发肌肉痿弱、两足痿软不收、大便泄泻、血液外溢等症。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气为少阳相火，上年在泉之气迁移退位，温气大行，草木繁荣较早。人们易患时疫疠病，温热病发作，病发身热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等症。二之气，主气为少阴君火，客气为阳明燥金，故凉气反而大行，阳气不得舒发，人们感到凄惨，草木因遇到寒凉之气，也不易生长，火气受到抑制。人们易患肝气郁而不舒，腹中胀满等病，寒气开始发生。三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，司天之气布其政令，寒气大行，雨乃降下。人们易患寒病于外、热聚于内的病证，病发痈疽、下痢如注、心热、烦闷等病症，热郁于内易伤心神，若不及时治疗病多死亡。四之气，主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，风湿二气，交争于气交，湿得风气乃化为雨，万物乃得盛长、化育、成熟。人们易患大热、少气、肌肉痿弱、两足痿软、下痢赤白等病。五之气，主气为阳明燥金，客气为少阴君火，阳气重新施化，草木之类又得盛长、化育而成熟，人们感到舒畅无病。终之气，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，在泉之气，得其政令，湿气大行，阴寒之气凝集太空，尘埃昏暗，笼罩郊野。人们感到凄惨，若寒风骤至，则土气不胜，脾不得长养，此时妊娠多流产。

　　凡此太阳寒水司天之年，则火气郁而不行，必须折减其政郁之胜气，资助不胜之气，不要使运气太过而发生疾病，应当食用得岁气的谷类以保全真气，避免虚邪贼风以安定正气，宜食苦味以泻火，以燥治湿，以温治寒。根据年运与司天在泉阴阳五行之气的同异裁定药食性味的多少而制之，运与气寒湿相同者燥热，其气强，可多用制其气之品；运与气寒湿不同者燥湿，其气微，可少用制其气之品。凡用寒性药品时，应避开寒气主令之时；用凉性药品时，应避开凉气主令之时；用温性药品时，应避开温气主令之时；用热性药品时，应避开热气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则。若不遵守上述这些规律，就会导致疾病的发生，就是说要根据四时气候变化的具体情况，决定治疗原则。

　　黄帝说：好。阳明燥金值年的施政情况是怎样的呢？

　　岐伯说：阳明燥金施政在卯年与酉年。

　　丁卯年，为岁会；丁酉年。阳明燥金司天，少阴君火在泉。丁壬为木运，丁为阴年，故运为少角。木运不及，则克我之金的清气乃为胜气，胜气之后，则我生之火的热来复，此二年胜复之气相同。由于木运不及，司天之燥金胜之，则金兼木化，反得其政，故同金运平气。凡此二年，运气为风，胜气为清，复气为热。客运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运相同，起于少角，终于少羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　癸卯年、癸酉年，此二年俱为同岁会。阳明燥金司天，少阴君火在泉。戌癸为火运，癸为阴年，故运少徵。火运不及，则克我之水的寒气乃为胜气，胜气之后，则我生之土的雨气来复，此二年胜复之气相同。由于火运不及，无力克金，司天之金气得政，故同金运平气。凡此二年，运气为热，胜气为寒，复气为雨。客运五步：初之运少徵，二之运太宫，三之运少商，四之运太羽，终之运少角。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　己卯年、己酉年。阳明燥金司天，少阴君火在泉。甲已为土运，已为阴年，故运为少宫。土运不及，则克我之木的风气乃为胜气，胜气之后，则我生之金的凉气来复，此二年胜复之气相同。凡此二年，运气为雨，胜气为风，复气为凉。客运五步：初之运少宫，二之运太商，三之运少羽，四之运太角，终之运少徵。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　己卯年，为天符；已酉年，既是岁会，又是太一天符。阳明燥金司天，少阴君火在泉。已庚为金运，已为阴年，故运为少商。金运不及则克我之火的热气乃为胜气，胜气之后则生我之水的寒气来复，此二年胜复之气相同。金运虽不及，但得司天金气相助，故同金运平气。凡此二年，运气为凉，胜气为热，复气为寒。客运五步：初之运少商，二之运太羽，三之运少角，四之运太徵，终之运少宫。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　辛卯年、辛酉年。阳明燥金司天，少阴君火在泉。丙辛为水运，辛为阴年，故运少羽。水运不及，则克我之土的雨气乃为胜气，胜气之后，则我生之木的风气来复，此二年胜复之气相同。辛卯、辛酉二年，少羽同少宫。凡此二年，运气为寒，胜气为雨，复气为风。客运五步：初之运少羽，二之运太角，三之运少徵，四之运太宫，终之运少商。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运少商，终之运少羽。

　　凡此卯酉年阳明司天之政，其气不及，后天时而至，阳明燥金司天，其气急切；少阴君火在泉，其气盛明，金气不及，火气乘之，则阳气得专其令，炎暑之气大行，万物干燥而坚硬，金气不及则木无所畏，和风主治，风气与燥气相兼而流行于气交之内，使阳气多而阴气少，阳气盛极必衰，衰则阴气来复，当四之气主客二气，即太阴与太阳主令之时，云归于雨府，湿气敷布，干燥之气又变为润泽。其在谷类，应于白色与赤色者生长良好，间谷则为借间气太过而得成熟者，金气不及，火气乘之，损伤属金之白色甲虫类，待水气来复则损及属火之羽虫类，金气与火气相合，以为功德，上则应于金星与火星之光较强。其司天之政急切，其在泉之令急暴，蛰虫不欲归藏，流水不得结冰。人们易患咳嗽，咽喉肿塞，寒热发作急暴，振动寒溧，大小便不通畅等病。如果燥金清凉之气早至而急切，则属木的毛虫类乃死，如在泉之热气后至而急暴，则属金的介虫类乃受灾殃。胜气与复气发作急暴，正常的气候，被扰乱而不定，司天之清气与在泉之热气，持续于气交之内。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气为太阴湿土，上年在泉之气迁移退位，阳明司天燥金用事，阴气开始凝集，天气肃历，水乃结成冰，寒水之气化。其发病为内热胀满，满面浮肿，善眠，鼻塞，衄血，喷嚏，呵欠，呕吐，小便赤黄甚则淋沥不通。二之气，主气为少阴君火，客气为少阳相火，二火用事，阳气乃布，人们感到舒适，万物开始生长繁荣。若疫疠大行时，人们容易猝暴死亡。三之气，主气为少阳相火，客气为阳明燥金，司天之政乃布，凉气乃行，客气之燥气与主气之热气相互交合，燥气急则湿气复而润泽。人们易患寒热证。四之气，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水，水土气化，寒雨降下。发病为猝然仆倒，振动战栗，谵言妄语，少气，咽喉干燥的引饮，以及心痛，痈肿，疮疡，发为寒冷的疟疾，骨萎软，便血等病症。五之气，主气为阳明燥金，客气为厥阴风木，秋行春令，草木又得生长而繁荣。人们和平无病。终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火，在泉之气用事，阳气敷布，气反湿暖，蛰虫现于外面，流水不得结冰。人们健康平安，阳气盛则易发温病。因而在阳明司天之年，应当食用得岁气的谷类以安定正气，食用得间气的谷类，以去邪气，本年当用咸味、苦味、辛味的药物以汗之、清之、散之的方法进行治疗，安定其不胜之气的生化之源，不要使其受邪，折损其郁气，资生其化源。根据寒热的轻重，决定方宜的多少，若年运与在泉之热气相同时，应多用与在司天凉气相同之品；若年运与司天之凉气相同时，应多用与在泉之热气相同之品。用凉药时，应避开凉气主令之时；用热药时，应避开热气主令之时；用寒药时，应避开寒气主令之时；用温药时，应避开温气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。若气候有反常的变化时，就不必拘守这一原则，这是自然变化之道。若违背了上述原则，就会扰乱天地阴阳的自然规律。

　　黄帝说：好。少阳相火值年的施政是怎样的呢？

　　岐伯说：少阳相火施政在寅年与申年。

　　壬寅年、壬申年，此二年俱为同天府。少阳相火司天，厥阴风木在泉。丁壬为木运，壬为阳年，故运为太角。木运之气为风气鼓动，其正常气化为和风吹拂、万物鸣响、草木萌芽、绽放生机，其反常变化为大风震撼、摧毁、折拔，其致病为肢体振颤，头晕眩目，两胁支满，神魂惊骇。客运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。主运五步与客于相同，起于太角，终于太羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　戊寅年、戊申年，此二年俱为天符。少阳相火司天，厥阳风木在泉。戊癸为火运，戊为阳年，故运为太徵。火运之气为暑热，其正常气化为火盛热郁，其反常变化为火炎沸腾，其致病为热郁于上，热甚迫血妄行则血溢、血泄，心痛。客运五步：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　甲寅年、甲申年。少阳相火司天，厥阴风木在泉。甲已为土运，甲为阳年，故运为太宫。土运之气为阴雨，其正常气化为柔软、厚重、润泽，其反常变化为风飘、雨骤、震撼、惊骇，其致病为身重浮肿，水饮痞满。客运五步：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之运少角，终之运太徵。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　庚寅年、庚申年。少阳相火司天，厥阴风木在泉。已庚为金运，庚为阳年，故运为太商。金运虽太过，但被司天相火所克，故同金运平气。金运之气为凉，其正常气化雾露、清冷、急切，其反常变化为肃杀、凋零，其致病则发为肩背与胸中。客运五步：初之运太商，二之运少羽，三之运太角，四之运少徵，终之运太宫。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　丙寅年、丙申年。少阳相火司天，厥阴风木在泉。丙辛为水运，丙为阳年，故运为太羽。水运之气为寒肃，其正常气化凝敛凄惨，寒风凛冽，其反常变化为冰雪霜雹，其致病为寒证，浮肿。客运五步：初之运太羽，二之运少角，三之运太徵，四之运少官，终之运太商。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　凡此寅申少阳司天之政，其气太过，先天时而至，司天之气得其正化之位，厥阴风木在泉，其气扰动不宁，大风突然而起，草木卧倒，走石飞沙，少阳相火之气为之流行，岁半之前，为君火相火与太阴湿土行令之时，阴气流行，阳气布化，雨乃应时而降，少阳司天为火，厥阴在泉为木，木火相生，故同为功德，上应于火星与木星之光较强。其在谷类应于赤色与青色者生长旺盛，其司天之政严厉，在泉之令扰动。所以司天之热与在泉之风相参而敷布，云雾沸腾，流动不定，太阴湿土之气横行气交，寒气有时而至，则凉雨并起。人们易患寒病于内（里寒证），病发外部发生疮疡、内为泄泻胀满等病症，所以聪明圣智的人，遇到这种情况时，则调和而顺适之，不与之抗争。寒热之气，反复发作，人们易患寒热证，病发疟疾、泄泻、耳聋、目瞑、呕吐、胸部气郁胀肿而颜色改变等病症。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气为少阴君火，上年在泉之气，迁移退位，风气盛时则摇动不宁，主客二气木火相生，寒气乃去，气候大温，草木提早繁荣。有时寒气虽来但不能行其杀伐之令，温热病发生，其易患气郁于上焦证，病发为血液外溢、目赤、咳嗽、气逆、头痛、血崩、胁部胀满、皮肤肌腠生疮等症。二之气，主气为少阴君火，客气为太阴湿土，火气反为湿土之气郁遏而不发，白色云埃四起，云气归于雨府，风气若不胜湿土之气，则雨水降下，人们身体安康。其易患热郁于上焦证，发病为咳嗽、气逆、呕吐、疮疡发生于内部、胸中与咽喉不利、头痛身热、昏愦不清、脓疮等症。三之气，主气为少阳相火，客气亦为少阳相火，主客气同，司天之气施布政令，炎暑乃至，少阳相火上临，火气过甚，故雨水穷尽而不降。人们易患热病在内（里热证），病发耳聋、目瞑、血外溢、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞、衄血、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、目赤等病症，往往突然死亡。四之气，主气为太阴湿土，客气为阳明燥金，阳明主令，凉气乃至，炎暑之气间时而化，白露降下，人们和平无殃。其发病为胀满、身重等症。五之气，主气为阳明燥金，客气为太阳寒水，阳气乃去，寒气乃至，由于阳气敛藏，气门乃闭，刚硬的树木提早凋零。人们应避开寒邪，通晓养生之道者居处周密，以避寒气。终之气，主气为太阳寒水，客气为厥阴风木，在泉之气得其正化之位，风气乃至，万物反而有生发之施，雾气流行。由于气机外泄，故其发病为应关闭者发而不能禁固、心痛、阳气不得收敛而咳嗽等症。

　　凡此少阳司天之年，必须抑制年运与司天的太过之气，赞助所不胜之气，折减其致郁的胜气，资助不胜之气的生化之源，则猝暴太过之气不能发生，重病可以不生。所以本岁当用咸味、辛味、酸味药物，用渗泄之法以清火；用浸渍之法以发汗。观察气候的寒热变化，以调治其太过之邪的邪气，若年运遇太角、太徵与岁气风热不同之年，应多用寒化之品；若年运遇太宫、太商、太羽与岁气风热不同之年，应少用寒化之品。用热性药品时，应避开热气主令之时；用温性药品时，应避开温气主令之时；用寒性药品时，应避开寒气主令之时；用凉性药品时，应避开凉气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则。若不遵守上述这些规律，就会导致疾病的发生。

　　黄帝说：好。太阴湿土值年的施政是怎样的呢？

　　岐伯说：太阴湿土施政在丑年与未年。

　　丁丑年、丁未年。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。丁壬为木运，丁为阴年，故运为少角。木运不及，则克我之金的清气乃为胜气，清气之后，则我生之火的热来复，此二年胜复之气相同。木运不及，无力克土，司天之气得政，故同土运平气。凡此二年，运气为风，胜气为清，复气为热。客运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运相同，起于少角，终于少羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　癸丑年，癸未年。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。戌癸为火运，癸为阴年，故运少徵。火运不及，则胜我之水的寒气乃为胜气，胜气之后，则我生之土的雨气来复，此二年胜复之气相同。凡此二年，运气为热，胜气为寒，复气为雨。客运五步：初之运少徵，二之运太宫，三之运少商，四之运太羽，终之运少角。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　已丑年、已未年，此二年俱为太一天符。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。甲已为土运，已为阴年，故运为少宫。土运不及，则克我之木的风气乃为胜气，胜气之后，则我生之金的清气来复，此二年胜复之气相同。土运虽不及，但得司天土之助，故同土运平气。凡此二年，运气为雨，胜气为风，复气为清。客运五步：初之运少宫，二之运太商，三之运少羽，四之运太角，终之运少徵。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　乙丑年、乙未年。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。乙庚为金运，乙为阴年，故运为少商。金运不及，则克我之火的热气乃为胜气，胜气之后则生我之水的寒气来复，此二年胜复之气相同。凡此二年，运气为凉，胜气为热，复气为寒。客运五步：初之运少商，二之运太羽，三之运少角，四之运太徵，终之运少宫。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　辛丑年、辛未年，此二年俱为同岁会。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。丙辛为水运，辛为阴年，故运少羽。水运不及，则克我之土的雨气乃为胜气，胜气之后，则我生之木的风气来复，此二年胜复之气相同。由于水运不及，司天之土气胜之，则土兼水化，反得其政，故同土运平气。凡此二年，运气为寒，胜气为雨，复气为风。客运五步：初之运少羽，二之运太角，三之运少徵，四之运太宫，终之运少商。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运少商，终之运少羽。

　　凡丑未太阴司天之政，其气不及，后天时而至，太阴司天太阳在泉，其气皆阴，故阴专其令，阳气退避，时常有大风兴起，司天之气下降于地，在泉之气上腾于天，原野雾气昏暗，白色云埃四起，云奔于南极雨府，由于太阴湿土与太阳寒水主令，故寒雨频频降下，万物成熟于夏末秋初。人们易患寒湿证，病发腹部胀满、全身肿胀、浮肿、痞满气逆、寒气厥逆、筋脉拘急等症。湿气与寒气相合以为功德，黄黑色尘埃昏暗，流行于气交之内，上则应于土星与水星之光较强。司天之政严肃，在泉之令寂静，其在谷类应于黄色与黑色者生长旺盛。由于司天之阴气凝集于上，在泉之寒气积聚于下，寒水之气胜于火气，则为冰雹，阳光不得施治，阴寒肃杀之气乃行。所以对于谷物的种植，太过之年应在高地，不及之年应在低地，在太过之年应晚，不及之年应早，这不仅要看土地条件是否有利，而且要根据气化的情况而定，人们对于养生之道，也必须适应这些情况，间谷则借间气太过而得以成熟。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气亦为厥阴风木，上年在泉之气，迁移退位，由于主客二气相同寒气乃去，春气得气化之正，风气乃来，生发之气布化，万物因而繁荣，人们感到条畅舒适，由于湿气为风气所迫，降雨较迟。人们易患血液外溢，筋络拘急强直，关节不利，身体沉重，筋脉痿软等病症。二之气，主气为少阴君火，客气亦为少阴君火，主客二气相同，故火得气化之正，万物因而生化，人们也感到平和。其发病为温病、疫疠大流行，远近的患者病皆相同。湿与热气相迫，雨水乃按时降下。三之气，主气为少阳相火，客气为太阴湿土，司天之气布化，湿气乃降，地气上升，雨水应时降下，寒气随之而来。四之气主气为太阴湿土，客气为少阳相火，相火加临于主气之上，湿热合化，地气上升，与天气阻隔不通，早晚俱有寒风吹来，热气与寒气相迫，烟雾凝集于草木之上，湿化之气不得流动，则白露阴布，成为秋令。人们易患腠理发热、血暴溢、疟疾、心腹满热、腹胀，甚则浮肿等病症。五之气，主气为阳明燥金，客气亦为阳明燥金，凄惨寒凉之气以行，寒露降下，严霜提早降临，草木萎黄凋落，寒气侵及人体，善于养生的人们居处周密，人们易患皮肤腠理的病症。终之气，主气为太阳寒水，客气亦为太阳寒水，寒气大起，湿气大化，霜乃聚积，阴气凝结，水结成坚冰，阳光不得施治。感受到寒邪，则人们易患关节强急而活动不灵、腰部与臀部疼痛等病症，这是由于寒湿之气相持于气交所致。

　　凡此太阴司天之年，必须折减其致郁的邪气，而取气不胜之气的生化之源，补益不及的岁气，不使邪气过胜。食用得岁气的谷类以保全其真气，食用得间气的谷类以保养精气。所以本年宜用苦味的药物，用燥性以去湿，用温性以去寒，甚则用发泄的方法以去湿邪。如果不发不泄，湿气向外溢出，则病发肌肉溃烂、皮肤破裂等症，而使水血交流。本年必须扶持其阳火，以令防御大寒，根据从气相交之属性的异同，以指定药物性味的多少，年运与岁气相同为寒性的，用热性之品；年运与岁气相同为湿性的，用燥性之品，异者少之，同者多之。用凉性药品时，应避开凉气主令之时；用寒性药品时，应避开寒气主令之时；用温性药品时，应避开温气主令之时；用热性药品时，应避开热气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则。若不遵守上述这些规律，就会导致疾病的发生。

　　黄帝说：好。少阴君火值年的施政是怎样的呢？

　　岐伯说：少阴君火施政在子年与午年。

　　壬子年、壬午年。少阴君火司天，阳明燥金在泉。丁壬为木运，壬为阳年，故运为太角。木运之气为风气鼓动，其正常气化为和风吹拂、万物鸣响、草木萌芽、绽放生机，其反常变化为大风震撼、摧毁、折拔，其致病为胁下支撑胀满。客运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。主运五步与客运相同，起于太角，终于太羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　戊子年，为天符年；戌午年，为太一天符年。少阴君火司天，阳明燥金在泉。戊癸为火运，戊为阳年，故运为太徵。火运之气为火炎暑热，其正常气化为温暖、光曜、郁热，其反常变化为火炎沸腾，其致病为热在上部，血液外溢。客运五步：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　甲子年、甲午年。少阴君火司天，阳明燥金在泉。甲已为土运，甲为阳年，故运为太宫。土运之气为阴雨，其正常气化为柔软、厚重、润泽，时常下雨，其反常变化为风飘雨骤、震撼惊骇，其致病为腹中胀满，肢体沉重。客运五步：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之运少角，终之运太徵。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　庚子年、庚午年，此二年俱为同天府年。少阴君火司天，阳明燥金在泉。乙庚为金运，庚为阳年，故运为太商。金运虽太过，但被司天相火所克，故同金运平气。金运之气为凉，其正常气化雾露萧瑟，其反常变化为肃杀凋零，其致病则为清气在下。客运五步：初之运太商，二之运少羽，三之运太角，四之运少徵，终之运太宫。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　丙子年，为岁会年；丙午年。少阴君火司天，阳明燥金在泉。丙辛味水运，丙为阳年，故运为太羽。水运之气为寒，其正常气化凝敛凄惨，寒风凛冽，其反常变化为冰雪霜雹，其致病为寒气在下。客运五步：初之运太羽，二之运少角，三之运太徵，四之运少官，终之运太商。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　凡此子午年少阴司天之政，其气太过，先天时而至，少阴司天，阳明在泉，在泉之气肃杀，司天之气光明，初之气，客气之寒，与上年终气少阳之暑相交，司天之热与在泉之燥气相加，云驰于雨府，湿化之气乃得流行，雨乃应时而降，金之燥气与火之热气相合，以为功德，上则火星与金星之光较强。司天之政光明，在泉之气急切，其在谷类应于赤色与白色者。水之寒气与火之热气相持于气交，为疾病发生的起因，热性病变发生在上部，凉性病变发生在下部，寒气与热气相互侵犯而争扰于中部，人们易患咳嗽，气喘，血液上溢或下泄，鼻塞，喷嚏，目赤，眼角疮疡，寒气厥逆入于胃部，心痛，腰痛，腹部胀大，咽喉干燥，上部肿胀等病症。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气为太阳寒水，上年在泉之气迁移退位，少阳之暑气将要退去，寒冷之气始至，蛰虫重又归藏，水结为冰，霜又降下，主气之风受客气之影响而凛冽寒冷，阳气因而被郁不得宣发。人们反而居处周密，以避寒气，易患关节强硬、活动不灵、腰部与臀部疼痛等病症。初之气后，炎暑之气即将发生，可致内部与外部疮疡的病症。二之气，主气为少阴君火，客气为厥阴风木，阳气乃得舒布，风气乃得流行；春气属于正化之令，万物亦当繁荣，寒气虽然有时而至，但因主客二气均属阳，所以人们仍然感到平和。其发病为小便淋沥，目视不清，两眼红赤等症，气郁于上部可发生热病。三之气，主气为少阳相火，客气为少阴君火，司天之气布化，主客二气皆为火，所以大火流行，万物繁盛而鲜明，寒气有时而至。人们易患气厥逆而心痛的病症，寒热交替发作之时，则易患咳嗽、气喘、目赤等病症。四之气，主气为太阴湿土，客气亦为太阴湿土，暑湿俱至，大雨时常降下，寒热交互而至。人们易患寒热证，病发咽喉干燥、黄疸、鼻塞、衄血、水饮发作等病症。五之气，主气为阳明燥金，客气为少阳相火，少阳之烈火降临，暑气反而又至，阳热之气生化，万物又出现生长繁荣景象，人们感到安康。其发病为温病。终之气，主气为太阳寒水，客气为阳明燥金，燥气流行，由于燥金之收敛，使五之气的余火隔拒于内，不得外泄，易患肿于上部、咳嗽、气喘，甚则血液外溢等病症。若寒气时常发起，则雾气弥漫，其病多发于皮肤，如果邪气居于胁部，向下连及少腹，就发生内部寒冷的病症。终之气之末，在泉之气将要改变。

　　凡此少阴司天之年，必须抑制其太过的运气，资助岁气所胜之气，折减其郁，先取化源，不要使其太过而发生疾病。食用得岁气的谷类以保全真气，食用得间气的谷类以避虚邪。本年宜用咸味药物以软化之而调其上部，甚则用苦味以发之；以酸味收之而安其下部，甚则以苦泄之。应根据年运与岁气的同异，而制定用多或用少，年运与司天之气同为热者用寒凉之品以化之；若年运与在泉之气同为凉者，用温热之品以化之。用热性药品时应避开热气主令之时，用凉性药品时应避开凉气主令之时，用温性药品时应避开温气主令之时，用寒性药品时应避开寒气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则。若不遵守上述这些规律，就会导致疾病的发生。

　　黄帝说：好。厥阴风木值年的施政情况是怎样的呢？

　　岐伯说：厥阴风木值年施政在巳年与亥年。

　　丁巳年、丁亥年，此二年俱为天符年。厥阴风木司天，少阳相火在泉。丁壬为木运，丁为阴年，故运为少角。木运不及，则克我之金的清气乃为胜气，胜气之后，则我生之火的热来复。凡此二年，运气为风，胜气为清，复气为热。客运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运相同，起于少角，终于少羽。客运与主运之气相同，气得正化。

　　癸巳年、癸亥年，此二年俱为同岁会。厥阴风木司天，少阳相火在泉。戌癸为火运，癸为阴年，故运少徵。火运不及，则胜我之水的寒气乃为胜气，胜气之后，则我生之土的雨气来复，此二年胜复之气相同。凡此二年，运气为热，胜气为寒，复气为雨。客运五步：初之运少徵，二之运太宫，三之运少商，四之运太羽，终之运少角。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　已巳年、已亥年。厥阴风木司天，少阳相火在泉。甲已为土运，已为阴年，故运为少宫。土运不及，则克我之木的风气乃为胜气，胜气之后，则我生之金的凉气来复，此二年胜复之气相同。由于土运不及，司天之木气胜之，则木兼土化，反得其政，故同土运平气。凡此二年，运气为雨，胜气为风，复气为清。客运五步：初之运少宫，二之运太商，三之运少羽，四之运太角，终之运少徵。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　己巳、已亥年。厥阴风木司天，少阳相火在泉。甲己为土运，己为阴年，故运为少商。土运不及则生我之火的热气乃为胜气，胜气之后则我克之水的寒气来复，此二年胜复之气相同。土运虽不及，无力克木，司天之木气反而得政，故同木运平气。凡此二年，运气为凉，胜气为热，复气为寒。客运五步：初之运少商，二之运太羽，三之运少角，四之运太徵，终之运少宫。主运五步：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

　　辛巳年、辛亥年。厥阴风木司天，少阳相火在泉。丙辛为水运，辛为阴年，故运少羽。水运不及，则克我之土的雨气乃为胜气，胜气之后，则我生之木的风气来复，此二年胜复之气相同。凡此二年，运气为寒，胜气为雨，复气为风。客运五步：初之运少羽，二之运太角，三之运少徵，四之运太宫，终之运少商。主运五步：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

　　凡此巳亥年厥阴司天之政，其气不及，后天时而至。上述所说的同正角诸年，其气化情况，年运与司天之气相同，均为木运平气。厥阴司天，少阳在泉，司天之气扰动，在泉之气正化，司天之风气，生于高远之处，在泉之炎热自下而从上，云归于雨府，湿化之气流行，司天之风气与在泉之火相合，以为功德，上则应于木星与火星之光较强。司天之政扰动，在泉之令迅速，其在谷类应于青色与赤色者生长旺盛，间谷则为借间气太过而得成熟者，易耗损有纹的角虫和颜色淡的羽虫。风气燥气，火气热气，互为胜复，交替发作，蛰虫出现，流水不能结冰，热病容易发生在下半年，风病容易发生在上半年，风气与燥气交会发作则见于年中。

　　初之气，主气为厥阴风木，客气为阴明燥金，寒气开始严厉，杀伐之气方来。人们易患寒病于右侧下方。二之气，主气为少阳君火，客气为太阳寒水，所以寒冷之气不去，雪花飘，水成冰，杀伐之气施化，霜乃降下，草类上部干燥，寒冷的雨水时常降下，阳气来复。人们易患里热证。三之气，主气为少阳相火，客气为厥阴风木，司天之政布化，大风时起。人们易患两目流泪、耳鸣、抽搐、头晕目眩等病症。四之气，主气为太阴湿土，客气为少阴君火，暑湿、湿热之气交争于司天之左间。人们易患黄疸病而为浮肿。五之气，主气为阳明燥金，客气为太阴湿土，燥气与湿气互有胜负，阴寒沉降之气乃得布化，寒气侵及人体，风雨流行。终之气，主气为太阳寒水，客气为少阳相火，由于少阳之烈火主令，阳气大化，蛰虫出现，流水不得结冰，地中阳气发泄，草类生长，人们也感到舒适，其发病则为温病、疫疠。

　　凡此厥阴司天之年，必须折减其致郁之气，资助不胜之气的生化之源，赞助其不及的运气，不要使邪气太胜。本年宜用辛味以调治司天之风邪，用咸味以调治在泉之火邪，少阳相火其性尤烈，不可轻易触犯，应当慎重调治。用温性药品时，应避开温气主令之时；用热性药品时，应避开热气主令之时；用凉性药品时，应避开凉气主令之时；用寒性药品时，应避开寒气主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这仅是就一般情况而言。若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则。这就是一般规律，若不遵守上述这些规律，就会导致疾病的发生。

　　黄帝说：好。先生讲的，可以说是很详尽了，然而怎样才能知道它适应或不应呢？

　　岐伯说：你提的问题很高明啊！关于六气的问题，其运行有一定的次序，其终止有一定的方位，所以通常在正月初一日寅时（3-5时）进行观察，根据六气主时所在的位置，就可以知道其气是应或不应。年运太过的，其气先时而至，年运不及的，其气后时而至，这是自然气象的一般规律和六气的正常情况。若年运既非太过亦非不及的平气，谓之“正岁”，其气正当其时而至。

　　黄帝说：胜气和复气是经常存在的，灾害的发生，怎样能够测知呢？

　　岐伯说：不属正常气化的，就属于灾害。

　　黄帝说：司天、在泉之气的开始和终止是怎样的呢？

　　岐伯说：你问的很详细啊！这是关于气象变化规律应该知晓的问题。司天在泉之数，开始于司天，终止于在泉，岁半以前，司天主其气；岁半以后，在泉主其气；天气地气相交之时，气交主其气，作为一年气数的纲领，乃尽于此。所以说：“司天在泉所主的方位既然明白了，那么六气所应于十二月就可以知晓了。”这就是六气分主六步的气数。

　　黄帝说：我负责这件事情，并按照这些原则去运用它，有时与实际的气数不完全符合，是什么原因呢？

　　岐伯说：岁气有太过不及的差别，四时主治的气化也有盛衰的不同，盛衰的多少与春、夏、长夏、秋、冬之气化相同。

　　黄帝说：我愿你讲一下同化是怎样的呢？

　　岐伯说：风温与春季之气化同，热曛昏火与夏季之气化同，胜气与复气的同化也是一样的，燥清烟露与秋季之气化同，云雨昏暝埃与长夏之气化同，寒气霜雪冰与冬季之气化同，这就是天地间五运六气之所以与运气互有胜衰的一般情况。

　　黄帝说：五运值年与司天之气同化的，叫作“天符”，我已经知道了。我想听听五运与在泉之气同化是怎样的呢？

　　岐伯说：年运太过而与司天之气同化的有三，年运不及而与司天之气同化的也有三；年运太过而与在泉之气同化的有三，年运不及而于在泉之气同化的也有三，属于这类情况的共有二十四年。

　　黄帝说：请你把上述情况进一步加以说明。

　　岐伯说：甲辰、甲戌年，年运太宫，为土运太过，下加太阴湿土在泉；壬寅、壬申年，年运太角，为木运太过，下加厥阴风木在泉；庚子、庚午年，年运太商，为金运太过，下加阳明燥金在泉，像这类太过而同地化的情况有以上三种。癸巳、癸亥年，年运少徵，为火运不及，下加少阳相火在泉；辛丑、辛未年，年运少羽，为水运不及，下加太阳寒水在泉；癸卯、癸酉年，年运少徵，为火运不及，下半年加临少阴君火在泉，像这类不及而同地化的情况有以上三种。戊子、戊午年，年运太徵，为火运太过，上临少阴君火司天；戊寅、戊申年，年运太徵，为火运太过，上临少阳相火司天；丙辰、丙戌年，年运太羽，为水运太过，上临太阳寒水司天，像这类太过而同天化的情况有以上三种。丁巳、丁亥年，年运少角，为木运不及，上临厥阴风木司天；乙寅、乙卯年，年运少商，为金运不及，上临阳明燥金司天；已丑、已未年，年运少宫，为土运不及，上临太阴湿土司天，像这类不及而同天化的情况有三种。除此二十四年之外的，就是年运与司天、在泉不加不临的年份。

　　黄帝说：“加”是什么意思呢？

　　岐伯说：年运太过而与在泉相加的六年，是与天符相同；年运不及而与在泉相加的六年，是与岁会相同。

　　黄帝说：“临”是什么意思呢？

　　岐伯说：年运太过或年运不及，与司天相临，这十二年都是天符。然而年运有太过不及的不同，所以病情变化则有轻微与严重的差异，生死转归也有早晚的区别。

　　黄帝说：先生说“用寒远寒，用热远热”，我不明白其所以然，还想听听怎样叫做“远”呢？

　　岐伯说：用热性药品者不要触犯主时令之热，用寒性药品者不要触犯主时令之寒，适从这一原则就可以和平，违背这一原则就能导致疾病，所以对主时令之气不可不敬畏而有所忌惮，这就是所说的应时令而兴起的六步之气的方位。

　　黄帝说：温凉之气，应当怎样呢？

　　岐伯说：主时令之气为热的，用热性药品时不可触犯；主时令之气为寒的，用寒性药品时不可触犯；主时令之气为凉的，用凉性药品时不可触犯；主时令之气为温的，用温性药品时不可触犯。间气与主气相同的，不可触犯；间气与主气不相同的，可以稍稍犯之。由于寒热温凉四气，不可随意触犯，所以谓之“四畏”，必须谨慎地加以观察。

　　黄帝说：好。在什么情况下则可以触犯呢？

　　岐伯说：天气与主时令之气相反的，可以主时令之气为依据，客气胜过主气的，则可以触犯，以达到平衡协调为目的，而不可使之太过，这是指邪气胜过主气者而言。所以说：“不要误失了天气的信候，不要违逆了六气的相宜，不可帮助胜气，不可赞助复气，这才是最好的治疗原则。”

　　黄帝说：好。五运之气的运行与主岁之年，有一定的规律吗？

　　岐伯说：让我把它排列出来，讲给你听吧：

　　甲子年、甲午年：上为少阴君火司天；中为太宫土运太过；下为阳明燥金在泉。司天之气为热化，五运生数为二，表示不及；年运之气为雨化，五运生数为五，表示常生；在泉之气为燥化，五运生数为四，表示不及。凡土运之年，均为上临下加之气无胜无复，都是所谓正化日（正气所化之日）。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运雨化所致宜用苦热，在泉燥化所致宜用酸温（读注：明•马莳认为应为苦温），这就是所谓适宜的药食性味。

　　乙丑年、乙未年：上为少阴浊土司天；中为少商金运不及；下为太阳寒水在泉。金运不及，则可出现热化的胜气与寒化的复气，丑年与未年相同。凡年运不及之年，如果出现胜气复气的，就是所谓邪化日（邪气所化之日）。灾变在于卦象的西方七宫（指兑宫，金运不及，为热寒胜复，故主灾害）。司天之气为湿化，五运生数为五，表示常生；年运之气为清化，五运生数为四，表示不及；在泉之气为寒化，五运成数为六，表示太过。凡乙丑、乙未二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（湿化五，清化四，寒化六），就不出现胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天湿化所致宜用苦热，年运清化所致宜用酸和，在泉寒化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丙寅年、丙申年（读注：前人研究此二年并不相同）：上为少阳相火司天；中为太羽水运太过；下为厥阴风木在泉。司天之气为热化，五运生数为二，表示不及；年运之气为寒化，五运成数为六，表示太过；在泉之气为风化，五运生数为三，表示不及。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运寒化所致宜用咸温，在泉风化所致宜用辛温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丁卯年，属岁会年；丁酉年：上为阳明燥金司天；中为少角木运不及；下为少阴君火在泉。木运不及，则可出现清化的胜气与热化的复气。卯年与酉年相同，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化日。灾变的卦象在东方三宫（震位，天冲司灾之方）。司天之气为燥化，五运成数为九，表示太过；年运之气为风化，五运生数为三，表示不及；在泉之气为热化，五运成数为七，表示太过。凡丁卯、丁酉二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（燥化九，风化三，热化七），则不出现胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天燥化所致宜用苦小温，年运风化所致宜用辛和，在泉热化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　戊辰年、戊戌年：上为太阳寒水司天；中为太徵火运太过；下为太阴湿土在泉。司天之气为寒化，五运成数为六，表示太过；年运之气为热化，五运成数为七，表示太过；在泉之气为湿化，五运生数为五，表示常生。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天寒化所致宜用苦温，年运热化所致宜用甘和，在泉湿化所致宜用甘温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　己巳年、己亥年：上为厥阴风木司天；中为少宫土运不及；下为少阳相火在泉。土运不及，则可出现风化的胜气与清化的复气，巳年与亥年相同，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化日。灾变的卦象在中央五宫（中宫，其眚四维）。司天之气为风化，五运生数为三，表示不及；年运之气为湿化，五运生数为五，表示常生；在泉之气为火化，五运成数为七，表示太过。凡己巳、己亥二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（风化三，湿化五，火化七），就不出现胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天风化所致宜用辛凉，年运湿化所致宜用甘和，在泉火化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　庚午年、庚子年，二年俱为同天符：上为少阴君火司天；中为太商金运太过；下为阳明燥金在泉。司天之气为热化，五运成数为七，表示太过；年运之气为清化，五运成数为九，表示太过；在泉之数为燥化，五运成数为九，表示太过。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运清化所致宜用辛温，在泉燥化所致宜用酸温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　辛未年、辛丑年，二年俱为同岁会：上为太阴湿土司天；中为少羽水运不及；下为太阳寒水在泉。水运不及，则可出现雨化的胜气与风化的复气。未年与丑年相同，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化日。灾变的卦象在北方一宫（坎位）。司天之气为雨化，五运生数为五，表示常生；年运和在泉之气均为寒化，五运生数为一，表示不及。凡辛未、辛丑二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（雨化五，寒化一），就不出现胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天雨化所致宜用苦热，年运寒化所致宜用苦和，在泉寒化所致宜用苦热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　壬申年、壬寅年，二年俱为同天符：上为少阳相火司天；中为太角木运太过；下为厥阴风木在泉。司天之气为火化，五运生数为二，表示不及；年运和在泉之气均为风化，五运成数为八，表示太过。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，年运风化所致宜用酸和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是所谓适宜的药食性味。

　　癸酉年、癸卯年，二年俱为同岁会：上为阳明燥金司天；中为少徵火运不及；下为少阳君火在泉。火运不及，则可出现寒化的胜气与雨化的复气。酉年与卯年相同，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化日。灾变发生在南方九宫（离位）。司天之气为燥化，五运成数为九，表示太过；年运和在泉之气均为热化，五运生数为二，表示不及。凡癸酉、癸卯二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（燥化九，熱化二），就不出现胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天燥化所致宜用小温，年运热化所致宜用咸温，在泉寒化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　甲戌年、甲辰年，二年既是岁会，又是同天符：上为太阳寒水司天；中为太宫土运太过；下为太阴湿土在泉。司天之气为寒化，五运成数为六，表示太过；年运和在泉之气均为湿化，五运生数为五，表示常生。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化日。其气化致病时，司天寒化所致宜用苦热，年运湿化所致宜用苦温，在泉湿化所致宜用苦温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　乙亥年、乙巳年：上为厥阴风木司天；中为少商金运不及；下为少阳相火在泉。金运不及，则可出现热化的胜气与寒化的复气，亥年与巳年相同，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化日。灾变的卦象在西方七宫。司天之气为风化，五运成数为八，表示太过；年运之气为清化，五运生数为四，表示不及；在泉之气为火化，五运生数为二，表示不及。凡乙亥、乙巳二年虽为年运不及，但如果遇到以上情况（风化八，清化四，火化二），就不出现胜气复气，都是所谓正化度（度，指时度。读注：经文从此处起将正化日改为正化度，意思相同）。其气化致病时，司天风化所致宜用辛凉，年运清化所致宜用酸和，在泉火化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丙子年，为岁会年；丙午年：上为少阴君火司天；中为太羽水运太过；下为阳明燥金在泉。司天之气为热化，五运生数为二，表示不及；年运之气为寒化，五运成数为六，表示太过；在泉之气为清化，五运生数为四，表示不及。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运寒化所致宜用咸热，在泉清化所致宜用酸温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丁丑年、丁未年：上为太阴湿土司天；中为少角木运不及；下为太阳寒水在泉。木运不及，则可出现清化的胜气与热化的复气，丑年与未年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变发生在东方三宫。司天之气为雨化，五运生数为五，表示常生；年运之气为风化，五运生数为三，表示不及；在泉之气为寒化，五运生数为一，表示不及。丁丑、丁未二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（雨化五，风化三，寒化一），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天雨化所致宜用苦温，年运风化所致宜用辛温，在泉寒化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　戊寅年、戊申年，二年俱为天符年：上为少阳相火司天；中为太徵火运太过；下为厥阴风木在泉。司天和年运之气均为火化，五运成数为七，表示太过；在泉之气为风化，五运生数为三，表示不及。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，年运火化所致宜用甘和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是所谓适宜的药食性味。

　　已卯年、已酉年：上为阳明燥金司天；中为少宫土运不及；下为少阴君火在泉。土运不及，则可出现风化的胜气与清化的复气，卯年与酉年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在中央五宫。司天之气为清化，五运成数为九，表示太过；年运之气为雨化，五运生数为五，表示常生；在泉之气为热化，五运成数七，表示太过。凡已卯、已酉二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（清化九，雨化五，热化七），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天清化所致宜用苦小温，年运雨化所致宜用甘和，在泉热化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　庚辰年、庚戌年：上为太阳寒水司天；中为太商金运太过；下为太阴湿土在泉。司天之气为寒化，五运生数为一，表示不及；年运之气为清化，五运成数为九，表示太过；在泉之气为雨化，五运生数为五，表示常生。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天寒化所致宜用苦热，年运清化所致宜用辛温，在泉雨化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　辛巳年、辛亥年：上为厥阴风木司天；中为少羽水运不及；下为少阳相火在泉。水运不及，则可出现雨化的胜气与风化的复气，巳年与亥年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在北方一宫。司天之气为风化，五运生数为三，表示不及；年运之气为寒化，五运生数为一，表示不及；在泉之气为火化，五运成数为七，表示太过。凡辛巳、辛亥二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（风化三，寒化一，火化七），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天风化所致宜用辛凉，年运寒化所致宜用苦和，在泉火化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　壬午年、壬子年：上为少阴君火司天；中为太角木运太过；下为阳明燥金在泉。司天之气为热化，五运生数为二，表示不及；年运之气为风化，五运成数为八，表示太过；在泉之气为清化，五运生数为四，表示不及。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运风化所致宜用酸凉，在泉清化所致宜用酸温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　癸未年、癸丑年：上为太阴湿土司天；中为少徵火运不及；下为太阳寒水在泉。火运不及，则可出现寒化的胜气与雨化的复气，未年与丑年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在北方九宫。司天之气为雨化，五运生数为五，表示常生；年运之气为火化，五运生数为二，表示不及；在泉之气为寒化，五运生数为一，表示不及。凡癸未、癸丑二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（雨化五，火化二，寒化一），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天雨化所致宜用苦温，年运火化所致宜用咸温，在泉寒化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　甲申年、甲寅年：上为少阳相火司天；中为太宫土运太过；下为厥阴风木在泉。司天之气为火化，五运生数为二，表示不及；年运之气为雨化，五运生数为五，表示常生；在泉之气为风化，五运成数为八，表示太过。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，年运雨化所致宜用咸和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是所谓适宜的药食性味。

　　乙酉年，为太一天符年；乙卯年，为天符年：上为阳明燥金司天；中为少商金运不及；下为少阴君火在泉。金运不及，则可出现热化的胜气与寒化的复气，酉年与卯年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在西方七宫。司天之气为燥化，五运生数为四，表示不及；年运之气为清化，五运生数为四，表示不及；在泉之气为热化，五运生数为二，表示不及。凡乙酉、乙卯二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（燥化四，清化四，热化二），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天燥化所致宜用苦小温，年运清化所致宜用苦和，在泉热化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丙戌年、丙辰年，二年俱为天符年：上为太阳寒水司天；中为太羽水运太过；下为太阴湿土在泉。司天和年运之气均为寒化，五运成数为六，表示太过；在泉之气为雨化，五运生数五，表示常生。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天寒化所致宜用苦热，年运寒化所致宜用咸温，在泉雨化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　丁亥年、丁巳年，二年俱为天符年：上为厥阴风木司天；中为少角木运不及；下为少阳相火在泉。木运不及，则可出现清化的胜气与热化的复气，亥年与巳年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在东方三宫。司天和年运之气均为风化，五运生数为三，表示不及；在泉之气为火化，五运成数为七，表示太过。凡丁亥、丁巳二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（风化三，火化七），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天风化所致宜用辛凉，年运风化所致宜用辛和，在泉火化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　戊子年，为天符年；戊午年，为太一天符年：上为少阴君火司天；中为太徵火运太过；下为阳明燥金在泉。司天和年运之气均为热化，五运成数为七，表示太过；在泉之气为清化，五运成数为九，表示太过。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天热化所致宜用咸寒，年运热化所致宜用甘寒，在泉清化所致宜用酸温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　已丑年、已未年，二年俱为太一天符年：上为太阴湿土司天；中为少宫土运不及；下为太阳寒水在泉。土运不及，则可出现风化的胜气与清化的复气，丑年与未年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在中央五宫。司天和年运之气均为雨化，五运生数为五，表示常生；在泉之气为寒化，五运生数为一，表示不及。凡已丑、已未二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（雨化五，寒化一），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天雨化所致宜用苦热，年运雨化所致宜用甘和，在泉寒化所致宜用甘热，这就是所谓适宜的药食性味。

　　庚寅年、庚申年：上为少阳相火司天；中为太商金运太过；下为厥阴风木在泉。司天之气为火化，五运成数为七，表示太过；年运之气为清化，五运成数为九，表示太过；在泉之气为风化，五运生数为三，表示不及。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，年运清化所致宜用辛温，在泉风化所致宜用辛凉，这就是所谓适宜的药食性味。

　　辛卯年、辛酉年：上为阳明燥金司天；中为少羽水运不及；下为少阴君火在泉。水运不及，则可出现雨化的胜气与风化的复气，卯年与酉年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在北方一宫。司天之气为清化，五运成数为九，表示太过；年运之气为寒化，五运生数为一，表示不及；在泉之气为热化，五运成数为七，表示太过。凡辛卯、辛酉二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（清化九，寒化一，热化七），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天清化所致宜用苦小温，年运寒化所致宜用苦和，在泉热化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　壬辰年、壬戌年：上为太阳寒水司天；中为太角木运太过；下为太阴湿土在泉。司天之气为寒化，五运成数为六，表示太过；年运之气为风化，五运成数为八，表示太过；在泉之气为雨化，五运生数为五，表示常生。凡年运太过之年，均无胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天寒化所致宜用苦温，年运风化所致宜用酸和，在泉雨化所致宜用甘温，这就是所谓适宜的药食性味。

　　癸巳年、癸亥年，二年俱为同岁会：上为厥阴风木司天；中为少徵火运不及；下为少阳相火在泉。火运不及，则可出现寒化的胜气与雨化的复气，巳年与亥年相同。年运不及，凡出现胜气复气的，就是所谓邪化度。灾变的卦象在南方九宫。司天之气为风化，五运成数为八，表示太过；年运和在泉之气均为火化，五运生数为二，表示不及。凡癸巳、癸亥二年虽然年运不及，但如果遇到上述情况（风化八，火化二），均不出现胜气复气，都是所谓正化度。其气化致病时，司天风化所致宜用辛凉，年运火化所致宜用咸和，在泉火化所致宜用咸寒，这就是所谓适宜的药食性味。

　　凡此五运六气之定期值年，胜气复气及正化邪化的不同变化，都有一定的规律可循，不可不加以考察。所以说，有关五运六气的问题，只要掌握了它的要领，一句话就可以结束，不能掌握它的要领，则漫无边际，就是这个意思。

　　黄帝说：好！五运六气也会有复气之年吗？

　　岐伯说：五运之气郁到极点，就要爆发，不过需要等待一定的时机才能发作。

　　黄帝说：请问其中的道理是什么呢？

　　岐伯说：五运之气的太过年和不及年，其复气的发作是不一样的。

　　黄帝说：我想请你详尽地讲讲。

　　岐伯说：太过者发作急暴，不及者发作徐缓，急暴者致病严重，徐缓者致病持续。

　　黄帝说：太过与不及的气化之数是怎样的呢？

　　岐伯说：气太过，其气化之数为五行的成数；气不及的，其气化之数为五行的生数；惟有土运，不管太过不及，其气化之数，皆为生数。

　　黄帝说：五气郁而发作是怎样的呢？

　　岐伯说：土气郁而发作的情况是：山谷惊动，雷声震于气交，尘埃黄黑昏暗，湿气蒸发则化为白气，急风骤雨降于高山深谷，山崩石陷，撞击横飞，山洪暴发，大水随之而至，河流湖泊泛滥漫衍，土质破坏，水去之后，田土荒芜，只可牧畜而已。土郁发作，则土之化得以敷布，喜降应时之雨，万物开始生长化成。湿气过胜则使人体水湿的运化受到影响，所以人们易患心腹部胀满，肠鸣增多，甚则心痛，胁部胀满，呕吐，霍乱，水饮发作，大便泄下如注，浮肿，身重等病症。云气奔向雨府，早霞应贯于朝阳之处，尘埃昏暗，山泽不清，这就是土郁开始发作的现象，发作时间多在四之气主时的时候。发现云雾横贯于天空与山谷，或骤或散，忽生忽灭，浮动不定，乃是土郁将发的先兆。

　　金气郁而发作的情况是：天气清爽，地气明净，风清凉，气急切，凉气大起，草木之上轻浮着云烟，燥气流行，时常有雾气弥漫，肃杀之气至，草木干枯凋落，发为秋声。燥气过胜则气化受到影响，所以人们易患咳嗽，气逆，心与胁部胀满牵引到小腹部，经常急剧疼痛，不能转动，咽喉干燥，面色如烟尘而难看等病症。山泽干枯，地面凝聚着如霜一样的卤碱，这就是金郁开始发作的现象，发作时间多在五之气主时的时候。发现夜间降下白露，丛林深处风声凄凉，乃是金郁将发的先兆。

　　水气郁而发作的情况是：阳气退避，阴气骤起，大寒的气候乃至，川流湖泽被严寒冻结，寒冷的雾气结为霜雪，甚则雾气黄黑昏暗遮避，流行于气交，而为霜雪肃杀之气，水乃预先发现某些征兆。所以人们易患寒气侵犯人体而心痛，腰部与臀部疼痛，大关节活动不灵，屈伸不便，善厥逆，痞坚，腹满等病。阳气不得主治，阴气聚积于空中，白埃昏暗，这就是水郁开始发作的现象，发作时间，多在君火与相火即二之气主时的前后。发现太空之气散乱如麻，深远昏暗，隐约可见，颜色黑微黄，乃是水郁发的先兆。

　　木气郁而发作的情况是：在空中尘埃昏暗，云雾飘动，大风乃至，房屋被掀顶，树木被折断，草木之类发生变化。所以人们易患胃脘当心下处疼痛，向上撑两胁，咽噎阻隔不通，食饮难以咽下，甚则耳鸣，头目眩晕旋转，两眼辩不清人物，善突然僵直仆倒，等病。太空中尘埃苍茫，天空和山脉同样颜色，或呈现浊气，色黄黑郁滞不散，云虽横于空中，而雨水不降，这就是木郁开始发作的现象，发作的时间不固定。发现平野中的草皆低垂不起，柔软的树叶子皆背面翻转向外，高山之松被风吹作响，虎啸于山崖风峦之上，乃是木郁将发的先兆。

　　火气郁而发作的情况是：太空中有黄赤之气遮避，太阳光不甚明亮，火炎流行，大暑乃至，高山湖泽似被火炎烧燎一样，木材流出液汁，高大的厅堂烟气升腾，地面上浮现出霜卤样物质，不流动的水减少，蔓草类焦枯干黄，风热炽盛使人们言语惑乱，湿之化气乃后期而至。所以人们易患少气，疮疡，痈肿，胁、腹、胸背、头面、四肢等部位胀满而溢，腹胀，疡痱，呕逆，筋脉抽搐，骨节疼痛而抽动，泄泻不止，温疟，腹中急剧疼痛，血外溢流注不止，精液减少，目赤，心中烦热，甚则昏晕、烦闷、懊恼等病症，容易突然死亡。每昼夜的百刻终尽之时，阳气来复体温大升，汗湿汗孔，这就是火郁开始发作的现象，发作的时间，多在四之气的时候。事物动极则静，阳极则阴，热极之后，湿气乃化乃成，花开之时又见水结成冰，山川出现冰雪，则火乃被郁于午时，见有阳热之气生于湖中，乃是火郁将发的先兆。

　　五气之郁，必有先兆，而后乃发生报复之气，都是在郁极的时候，开始发作。木郁的发作，没有固定的时间；水郁的发作，在君、相二火主时的前后。细心的观察时令，发病的情况是可以预测的，失于正常的时令及岁气运行的规律，则五行之气运行错乱，生长化收藏的政令，也就不正常了。

　　黄帝说：水郁而发为冰雪霜雹，土郁而发为飘雨，木郁而发为毁坏断折，金郁清爽明净，火郁而发为热气黄赤昏暗，这是什么气造成的呢？

　　岐伯说：六气有太过不及的不同，发作时有轻微和严重的差别，发作轻微的只限于本气，发作严重的则兼见于其下承之气，由此气发的情况就可以知道了。

　　黄帝说：好。五郁之气的发作，不在其应发之时，是什么道理呢？

　　岐伯说：这是属于时间上的差异。

　　黄帝说：这种差异，有日数吗？

　　岐伯说：差异都在应发时之后三十日有余。

　　黄帝说：主时之气，来时有先后的不同，是什么原因呢？

　　岐伯说：年运太过，气先时而至；年运不及，气后时而至，这属于正常的气候。

　　黄帝说：年运之气，正当应至之时而来的，属于什么呢？

　　岐伯说：没有太过和不及，则正当其时而至，不这样就要发生灾害。

　　黄帝说：好。气有非其时而有其化的，是什么道理呢？

　　岐伯说：太过者，其气化则正当其时；气不及的，其气化则归之于胜己者之所化。

　　黄帝说：四时之气，来时有早晚、高下、左右的不同，怎样测知呢？

　　岐伯说：气的运行有逆有顺，气之来至有快有慢。所以气太过的，气化先于天时；气不及的，气化后于天时。

　　黄帝说：我想听听关于气的运行情况是怎样的呢？

　　岐伯说：春气生于东而西行，夏气生于南而北行，秋气生于西而东行，冬气生于北而南行。所以春气自下而升于上，秋气自上而降于下，夏气万物生长其热气布化于里，冬气冰冻封藏其寒气端始于表；春气在东故始于左，秋气在西故始于右，冬气在北故始于后，夏气在南故始于前，这就是四时正常气化的一般规律。所以，高原地带，气候严寒，冬气常在；低洼地带（盆地），气候温和，春气常在，必须根据不同的时间地点，仔细地加以考察。

　　黄帝说：好。

　　黄帝问道：五运六气变化应于所见的物象，其正常气化与反常的变化是怎样的呢？

　　岐伯回答说：关于六气正常与反常的变化，有气化，有变化；有胜气，有复气；有作用，有病气，各有不同的情况，你想了解哪一方面的呢？

　　黄帝说：我想听你全面详尽地讲讲。

　　岐伯说：我尽量讲给你听吧。关于六气之所至，厥阴风木之气至时，则为平和；少阴君火之气至时，则为温暖；太阴湿土之气至时，则为尘埃湿润；少阳相火之气至时，则为火炎暑热；阳明燥金之气至时，则为清凉刚劲；太阳寒水之气至时，则为寒冷气氛。这是四时正常气化的一般情况。

　　厥阴之气至，为风化之府，为物体破裂而开发；少阴之气至，为火化之府，为万物舒发繁荣；太阴之气至为雨化之府，为物体充盈圆满；少阳之气至为热化之府，为气化尽现于外；阳明之气至，为清化之府，为生发之气变更；太阳之气至，为寒化之府，为阳气敛藏。这是六气司化的一般情况。

　　厥阴之气至，为万物发生，为和风飘荡；少阴之气至，为万物繁荣，为形象显现；太阴之气至，为万物化育，为湿化云雨；少阳之气至，为万物盛长，为繁盛鲜明；阳明之气至，为收敛，为雾露之气；太阳之气至，为闭藏，为生机闭密。这是六气所化的一般情况。

　　厥阴之气至，为风气发生，厥阴之下，金气承之，故气终则肃杀；少阴之气至，为热气发生，少阴之中见为太阳，故其中为寒化；太阴之气至，为湿气发生，太阴之下，风气承之，风来湿化，故终则大雨如注；少阳之气至，为火气发生，相火之下，水气承之，故气终为湿热交蒸；阳明之气至，为燥气发生，其气终为金气大凉；太阳之气至，为寒气发生，太阳之中见为少阴，故其中温化。这是六气德化的一般情况。

　　厥阴之气至，为毛虫类化育；少阴之气至，为翮虫类化育；太阴之气至，为倮虫类化育；少阳之气至，为羽虫类化育；阳明之气至，为介虫类化育；太阳之气至，为鳞虫类化育。这是气化功德的一般情况。

　　厥阴之气至则万物生发，故为生化；少阴之气至则万物繁荣，故为荣化；太阴之气至则万物湿润，故为濡化；少阳之气至则万物茂盛，故为茂化；阳明之气至则万物坚实，故为坚化；太阳之气至则万物闭藏，故为藏化。这是六气施政的一般情况。（读注：以上为六气的六种正常变化，以下为六气的六种异常变化。）

　　厥阴风木之气至而太过，则为旋风怒狂，风木亢盛则金气承而制之，其气转为大凉；少阴君火之气至而太过，则为气非常炎热，火气亢盛则阴精承而制之，其气转为寒冷；太阴湿土之气至而太过，则为雷雨剧烈，湿土亢盛则风气承而制之，其气转为狂风；少阳相火之气至而太过，则为旋风及火热燔燎，火气亢盛则水气承而制之，其气转为霜凝；阳明燥金之气至而太过，则为万物散落，金气亢盛则火气承而制之，其气转为温暖；太阳寒水之气至而太过，则为寒雪冰雹，寒水亢盛则土气承而制之，其气转为白色尘埃。这是六气反常变化的一般情况。

　　厥阴风木之气至而太过，为物体扰动，为随风往来；少阴君火之气至而太过，为火焰高明，为空中有黄赤之气色；太阴湿土之气至而太过，为阴气沉滞，为白色尘埃，为晦暗不明；少阳相火之气至而太过，为虹、电等光显，为赤色之云，为空中有黄赤之色；阳明燥金之气至而太过，为烟尘，为霜冻，为刚劲急切，为凄惨之声；太阳寒水之气至而太过，为坚硬，为锋利，为挺立。这是六气行令的一般情况。

　　厥阴风木之气至而致病，为腹中拘急；少阴君火之气至而致病，为疮疡、皮疹、身热；太阴湿土之气至而致病，为水饮积聚、阻塞不通；少阳相火之气至而致病，为喷嚏、呕吐、疮疡；阳明燥金之气至而致病，为皮肤虛肿；太阳寒水之气至而致病，为关节屈伸不利。这是六气致病的一般情况。

　　厥阴风木之气至而致病，为肝气不舒，胁部支撑疼痛；少阴君火之气至而致病，为心神不宁，易惊而惑乱，恶寒，战栗，谵言妄语；太阴湿土之气至而致病，为脾气不运，蓄积胀满；少阳相火之气至而致病，为胆气被伤，易惊，躁动不安，昏晕闷昧，常突然发病；阳明燥金之气至而致病，为胃足阳明之经脉不适，鼻塞，臀部、阴部、大腿、膝、小腿、足等处发病；太阳寒水之气至而致病，为膀胱足太阳之经脉不适，发为腰痛。这是六气致病的一般情况。

　　厥阴风木之气至而致病，为緛戾；少阴君火之气至而致病，为善悲，妄语，鼻出血，目眵；太阴湿土之气至而致病，为中满，霍乱，吐下；少阳相火之气至而致病，为喉痹，耳鸣，呕涌；阳明燥金之气至而致病，为皴揭；太阳寒水之气至而致病，为睡觉时发汗、痉挛。这是六气致病的一般情况。

　　厥阴风木之气至而致病，为胁痛，呕吐泻利；少阴君火之气至而致病，为多言，善笑；太阴湿土之气至而致病，为身重，浮肿；少阳相火之气至而致病，为急剧泻利不止，肌肉抽搐，常突然死亡；阳明燥金之气至而致病，为鼻塞，喷嚏；太阳寒水之气至而致病，为大便泻利，津液之窍道闭止不通。这是六气致病的一般情况。

　　凡此十二变者，六气作用为德者，那么万物以德回应它；六气作用为化者，那么万物以化回应它；六气作用为政者，那么万物以政回应它；六气作用为令者，那么万物以令回应它；气在上的则病位高；气在下的则病位低；气在中的则病位在中；气在外的则病位在外；这是六气致病之病位的一般情况。所以风气胜者则动而不宁，热气胜者则肿，燥气胜者则干，寒气胜者则虚浮，湿气胜者则外泄，甚则水气闭滞而为浮肿，这是随着六气所在之处，以知其病变的情况。

　　黄帝说：我想听听六气的作用是怎样的。

　　岐伯说：关于六气的作用，各自归之于被我克之气而以为气化。所以太阴的雨化，作用于太阳；太阳的寒化，作用于少阴；少阴的热化，作用于阳明；阳明的燥化，作用于厥阴；厥阴的风化，作用于太阴。各随其所在的方位以显示其作用。

　　黄帝说：六气自得其本位的，是怎样的呢？

　　岐伯说：六气自得其本位的，是正常的气化。

　　黄帝说：我想听听六气本位的所在。

　　岐伯说：确立了六气所居的位置，就可以知道它所主的方隅和时间了。

　　黄帝说：岁气六步之位的太过不及是怎样的呢？

　　岐伯说：太过和不及是不相同的。太过之气，来时缓慢而时间持续较长；不及之气，来时燥急而容易消失。

　　黄帝说：司天与在泉之气的太过和不及是怎样的呢？

　　岐伯说：司天之气不足时，在泉之气随之上迁；在泉之气不足时，司天之气从之下降；年运之气居于中间，若在泉之气上迁则运气先上迁，司天之气下降则运气先下降，所以年运之气的迁降，常在司天、在泉之先。年运不胜司天在泉之气时则相恶，年运与司天在泉之气相和时，则同归其化，随着年运与司天在泉之气所归从，而发生各种不同的病变。所以司天之气太过时，则天气下降；在泉之气太过时，则地气上迁，上迁下降的多少，随着天地之气胜之多少，存在着一定的差异，气微则差异小，气甚则差异大，甚则可以改变气交的时位，气交时位改变时则有大的变化，疾病就要发作。《大要》上说：“差异大的有五分，差异小的有七分，这种差异就表现出来了。”就是这个意思。

　　黄帝说：好。前面论述过用热品时，不要触犯主时之热；用寒品时，不要触犯主寒之寒。我想不避热不避寒，应当怎样呢？

　　岐伯说：你问的很全面啊！发表时可以不避热，攻里时可以不避寒。

　　黄帝说：不发表不攻里时而触犯了寒热会怎样呢？

　　岐伯说：若寒热之气伤害于内，他的病就更加严重了。

　　黄帝说：我想听听无病的人会怎样呢？

　　岐伯说：无病的人，能够生病，有病的人会更加严重。

　　黄帝说：生病的情况是怎样的呢？

　　岐伯说：不避热时则热至，不避寒时则寒至。寒至则发生腹部坚硬，痞闷，胀满，疼痛急剧，下痢等病；热至则发生身热，呕吐下泻，霍乱，痈疽，疮疡，眼睛昏花，郁闷，泄下，肌肉抽动，筋脉抽搐，肿胀，呕吐，鼻塞，衄血，头痛，骨节改变，肌肉疼痛，血外溢或下泄，小便淋沥，癃闭不通等病。

　　黄帝说：应当怎样治疗呢？

　　岐伯说：主时之气，必须顺从之，触犯了主时之气时，可用相胜之气的药品加以治疗。

　　黄帝问道：妇女怀孕，若用毒药攻伐时，会怎样呢？

　　岐伯回答说：只要有应攻伐的疾病存在，则母体不会受伤害，胎儿也不会受伤害。

　　黄帝说：我想听听这是什么道理呢？

　　岐伯说：身虽有妊，而有大积大聚这种病，是可以攻伐的，但是在积聚衰减一大半时，就要停止攻伐，攻伐太过了就要引起死亡。

　　黄帝说：好。郁病之严重者，应当怎样治疗呢？

　　岐伯说：肝木郁的，宜吐而达之；心火郁的，宜汗而发之；脾土郁的，宜下而夺之；肺金郁的，宜解其表，利其小便而渗泄之；肾水郁的，宜制其冲逆，而折抑之，这样去调整五脏的气机，凡气太过的，就要折服其气，即用其所畏者折服之，就是所谓泻法。

　　黄帝说：假借之气致病，应当怎样治疗呢？

　　岐伯说：如果主气不足而有假借之气致病时，就不必要遵守“用寒远寒，用热远热”等禁忌法则了。这就是所说的：“主气不足，客气胜之”。

　　黄帝说：圣人的要道真伟大呀！关于天地的变化，运行的节律，运用的纲领，阴阳的治化，寒暑的号令，不是先生谁能通晓它！我想把它藏在灵兰书房中，署名叫《六元正纪》，不经过洗心自戒，不敢随意将其展示，不是诚心实意的人，不可轻易传授给他。